L’accident de désaturation (ADD) : symptômes, prévention, réaction
En bref
L’accident de désaturation (ADD), aussi appelé accident de décompression, vient de l’azote dissous dans le corps pendant la plongée, qui forme des bulles à la remontée. Symptômes : fatigue inhabituelle, douleur articulaire, fourmillements, vertiges, troubles de la vue ou de la parole, marbrures de la peau. Au moindre signe, on prévient le directeur de plongée.
Qu’est-ce qu’un accident de désaturation ?
C’est un accident causé par des bulles d’azote qui se forment dans le corps pendant ou après la remontée. L’air contient environ 80 % d’azote. Sous pression, ton corps en dissout davantage, comme une bouteille de soda fermée garde son gaz : c’est la loi de Henry. Plus tu vas profond et plus tu restes longtemps, plus tu en accumules.
À la remontée, cet azote repart vers les poumons par le sang. S’il ressort trop vite, il forme des bulles, comme un soda qu’on ouvre d’un coup. Ces bulles peuvent gêner la circulation, comprimer des tissus et déclencher une réaction de tout l’organisme. Le risque n’est jamais nul : un accident peut survenir après une plongée bien menée, sans aucune erreur de procédure.
Quels sont les symptômes d’un accident de décompression ?
Ils varient selon l’endroit où les bulles agissent.
| Où | Signes possibles |
|---|---|
| Peau | Démangeaisons, plaques, marbrures rouge violacé (cutis marmorata) |
| Articulations et muscles | Douleur qui s’installe |
| Système nerveux | Fourmillements, faiblesse ou paralysie d’un membre, troubles de la parole, de la vue ou urinaires |
| Oreille interne | Vertiges, nausées |
| Respiration | Gêne, toux |
| Tout le corps | Fatigue inhabituelle, malaise |
Les signes peuvent apparaître dès le palier, en surface ou dans les heures qui suivent, parfois jusqu’au lendemain. On a vite fait de mettre un bras engourdi sur le compte d’une mauvaise position : dans le doute, on prévient. Même chose pour des marbrures de la peau : elles ne sont jamais anodines.
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signes après la plongée
Une demi-heure après la plongée, ton équipier a le bras engourdi. Il pense avoir dormi dessus. Que fais-tu ?
Voir la réponse
Réponse A. Tout signe anormal après une plongée est un accident possible : plus l’oxygène arrive tôt, mieux c’est. On ne redescend jamais pour « recompresser ».
Que faire en cas d’accident de désaturation ?
Réagir tout de suite, sans attendre de voir si ça passe.
- Préviens immédiatement le directeur de plongée, même si tu n’es pas sûr et même si la plongée s’est bien passée.
- Le DP met en route l’oxygène et alerte les secours : en mer, la VHF canal 16 ou le 196 ; à terre, le 15 ou le 112. Le Code du sport impose de l’oxygène et un moyen d’alerte sur chaque lieu de mise à l’eau.
- Ne redescends jamais dans l’eau pour « faire passer » les symptômes ou « recompresser ».
- Ceux qui ont fait le même profil sont surveillés eux aussi, même s’ils se sentent bien.
Sécurité
Cette page sert à réviser la théorie : elle ne remplace ni ta formation ni un avis médical. La prise en charge d’un plongeur accidenté s’apprend avec un moniteur, notamment au RIFA Plongée, exigé pour le Niveau 3. Sur le site, c’est le directeur de plongée qui l’organise.
Qu’est-ce qui favorise un accident de désaturation ?
Plusieurs facteurs ensemble augmentent le risque. On les présente ici sans ordre d’importance.
- Le profil : remontée rapide, paliers écourtés, profil en yo-yo, profil inversé (le plus profond en fin de plongée), plongées successives ou répétées plusieurs jours de suite, plongée profonde et longue, plongée menée à la limite sans palier.
- Toi : fatigue, manque de sommeil, déshydratation, froid, effort pendant ou juste après la plongée, surpoids, âge, mauvaise forme, certaines particularités du cœur comme le foramen ovale perméable.
- Après la plongée : apnée, effort violent, montée en altitude, avion.
Comment prévenir un accident de désaturation ?
- Remonte lentement, à la vitesse que demande ta table ou ton ordinateur, et encore plus doucement sur les derniers mètres. Les vitesses de la table fédérale sont détaillées sur la page des tables MN90.
- Fais les paliers en entier. Beaucoup de clubs et d’ordinateurs conseillent aussi un palier de sécurité de quelques minutes, même quand aucun palier n’est obligatoire.
- Choisis un profil simple : le plus profond au début, puis de moins en moins profond, sans yo-yo.
- Garde ton ordinateur pour toi : il garde en mémoire l’azote de la plongée précédente, on ne le prête pas d’une plongée à l’autre.
- Bois de l’eau, reste au chaud et reposé. Après la plongée : pas d’effort violent, pas d’apnée, pas d’altitude ni d’avion juste après. Le délai à respecter, demande-le à ton club.
- Après une longue pause, reprends par une plongée de réadaptation : peu profonde, sans palier obligatoire, dans de bonnes conditions.
Remontée trop rapide ou palier manqué : que faire ?
Dis-le à ton guide, puis au directeur de plongée dès la sortie de l’eau, même si tu te sens bien. Des procédures fédérales de rattrapage existent, avec la table comme avec les ordinateurs : c’est l’encadrement qui décide de les appliquer et qui les conduit. Au moindre symptôme : oxygène et alerte, sans jamais redescendre.
À quel niveau étudie-t-on l’accident de désaturation ?
À tous les niveaux. Le Niveau 1 en donne le principe, la courbe de plongée sans palier, la table et l’ordinateur, et les procédures de remontée anormale. Le Niveau 2 ajoute les facteurs favorisants, les profils à risque et la plongée de réadaptation. Le PE60 et le Niveau 3 détaillent les mécanismes, les formes plus rares comme la cutis marmorata, et la prise en charge enseignée au RIFA Plongée.
Questions fréquentes
Peut-on faire un accident de désaturation sans avoir commis d’erreur ?
Oui. Le risque n’est jamais nul : un accident peut survenir après une plongée bien menée, sans aucune faute de procédure. C’est pour cela qu’on prévient le directeur de plongée au moindre signe, même quand la plongée s’est parfaitement déroulée.
Combien de temps après la plongée les symptômes peuvent-ils apparaître ?
Dès le palier, en surface, ou dans les minutes et les heures qui suivent la sortie, parfois jusqu’au lendemain. Tout signe inhabituel après une plongée, même léger, se signale tout de suite au directeur de plongée, sans attendre de voir s’il disparaît.
Accident de désaturation ou accident de décompression : quelle différence ?
Aucune : ce sont deux noms du même accident, souvent abrégé ADD. Les manuels de la FFESSM parlent d’accident de désaturation : la désaturation, c’est l’élimination de l’azote dissous pendant et après la remontée.
Combien de temps attendre avant de prendre l’avion après une plongée ?
Palier ne donne volontairement pas de délai chiffré : demande-le à ton club ou au directeur de plongée. L’avion et la montée en altitude juste après une plongée font partie des facteurs qui favorisent l’accident.
Que faire si un équipier a des fourmillements après la plongée ?
Préviens tout de suite le directeur de plongée, même si ton équipier pense avoir dormi sur son bras. Le DP met en route l’oxygène et alerte les secours. Ne le laisse jamais redescendre pour « faire passer ». Signale aussi que tu as fait le même profil : toi aussi, tu dois être surveillé.
